患者李某某，男性，76岁，患者因“反复胸痛10年，再发10天”入院，考虑不稳定性心绞痛，经完善术前检查，于3月18日行冠状动脉造影术、冠脉血管内OCT检查术，术中清晰可见右冠状动脉中段近端重度狭窄伴局限血肿，斑块部分钙化，管腔最小直径1.39毫米，管腔面积最小1.52平方毫米，斑块负荷最重79.8%，选用直径大小最合适的球囊扩张，选择恰当的支架精准定位植入，最后OCT检查提示支架贴壁良好，膨胀充分，未见血管夹层和血肿，术后4天顺利出院。该项技术的开展为患者提供了更加精准、安全、有效的医疗服务，同时也大大缩短了患者的住院时间，减轻患者的经济压力。
▲患者术前影像资料
什么是OCTOCT(OpticalCoherenceTomography)光学干涉断层成像技术，目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米，同时成像速度快，可以探查生物组织内部微观结构，又被称为“光学检验”。虽然冠脉造影术是诊断冠心病常用有效方法，但它只是二维平面图像，不能完全了解血管里面发生的情况，有一定局限性，而OCT弥补了冠脉造影的不足，可以揭示冠脉斑块的形态和性质，可以选择更合适的支架尺寸和落脚点，制定精准的治疗策略，以及观察支架即时贴壁效果、扩张情况达到理想的支架结果，评估术后随访了解支架新生内膜覆盖、支架内再狭窄。
▲患者术后影像资料
OCT应用OCT在冠心病的诊断和治疗中有着非比寻常的作用，是唯一能精准提供支架及内膜增生信息的影响工具，且对于评价支架的性能、支架术后的愈合都具有重要作用。在院领导的支持下，OCT、IVUS等新技术在我院顺利实施，代表着我院心血管介入技术迈向了一个新的台阶，更好地为巴中市广大人民的健康保驾护航。
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