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TUhjnbcbe - 2022/8/19 8:07:00
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4月2日,历时30天艰辛奋战,成医院·医院重症医学科治愈一位原本生命危在旦夕的患者,目前,患者已康复出院。千里驰援3月2日19:30,医院(下称“省医院”)院长*晓医院重症医学科主治医生孙自国的“患者老刘(化名),男,61岁,考虑暴发性心肌炎,目前代谢性酸中毒,无尿……生命危在旦夕……请省上支援!”省医院与我院重症医学科ECMO治疗组成员兵分几路,联系多部门协调人员、物资、设备等,为救治病人做好充足的准备,用最短的时间出发支援。3月3日1:27,医院,3:00,成功为老刘安置ECMO,并于10:30安全转运至我院ICU。驱车.8公里,3家医院,多名医护人员紧密配合,历经15个小时的奋战,患者岌岌可危的生命暂时得到稳定。首战告捷治疗中,省医院团队指导,动态调整优化治疗方案;我院ICU医师每天运用床旁重症超声等设备严密监测其病情变化;无菌操作亦是重中之重,ICU护理组严格擦拭消毒,杜绝院感风险。经过团队上下精心治疗和专业护理,老刘的心脏功能逐渐恢复,于3月7日成功拔除ECMO,8日拔除气管插管,停用有创呼吸机。生命垂危时间不偏私,给任何人都是24小时……时间最偏私,给任何人都不是24小时……原本3月12日老刘将转入普通病房治疗,不料11日,病魔再次袭击。代谢性酸中毒,心率、血压逐渐下降,肢端冰凉……随时可能再次出现心跳骤停。值班医师杜贵鹏第一时间发现了其病情变化,便立即联系经验丰富的科室副主任医师李彦,并在等待期间为患者行生命支持手段。医院,有着丰富临床实战经验的她立马判定老刘出现了感染性休克,便立即启动血流动力学监测,补液,再次气管插管等。检查发现,老刘的肺部也受到了感染,原用的美罗培南抗生素无法完全起作用,于是她又紧急跟药房申请了支舒普深抗生素。一番抢救后,团队人员一身冷汗,感染终于得到控制,老刘又一次成功逃离死神魔爪,于16日开始逐渐停用呼吸机。康复漫漫康复过程中,老刘还遭遇了一系列折磨:ICU获得性虚弱、溶血性贫血、胃肠不耐受、肾功能不全、谵妄……在医院多学科的配合下,老刘渡过了一个又一个难关,于3月24日转入心血管内科接力治疗。4月2日,历时30天艰辛奋战,老刘痊愈出院了。老刘的痊愈让整个病区都充满了喜悦,省医院ECMO医院多学科配合,使我院对危重症病人的远程转运及救治能力取得突破。在这场与“死神”作战的生命急救中,我院重症医学科再一次把徘徊在悬崖边上的患者拉了回来。他们不忘医者仁心的初心,牢记服务人民的使命,与挥舞着镰刀的死神抗争,挽救了无数的生命,竭尽全力守好“生命最后一道防线”。图示:ICU科室合照

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暴发性心肌炎

暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤,病情进展极其迅速。

当出现发病突然,有明显病毒感染前驱症状,尤其是全身乏力、不思饮食继而迅速出现严重的血液动力学障碍、实验室检测显示心肌严重受损、超声心动图可见弥漫性室壁运动减弱时,即可临床诊断暴发性心肌炎。

早期病死率极高,但一旦度过急性危险期,长期预后则良好。

所有暴发性心肌炎患者均应尽早给予生命支持治疗。生命支持治疗是暴发性心肌炎各项治疗措施的重中之重。

对于血液动力学不稳定的暴发性心肌炎患者推荐尽早使用ECMO进行治疗。

ECMO对暴发性心肌炎的救治作用已得到大量临床数据支持,治愈出院率约为55%~66%。

ECMO

体外膜肺氧合技术,是将血液从体内引到体外,经膜式氧合器(人工肺)氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。期间,心脏和肺可得到充分的休息。

呵护生命精业成医

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