（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《*帝内经》
你好，我是中医人，文君然。
人活着，总得越活越明白。
活到最后，你得知道，自己因为什么而活，为了什么而活。
我自从学习了中医内科相关知识后，逐渐体会到一点：人为脾而活。
没错，就是脾，这个被中医叫做“后天之本”的脏器。
脾，是生命的支点。人活着，目的之一，就是照顾好自己的脾。
为啥？脾好了，病就少了呀！
来，我给你举个例子吧。
早年，我学习山西中医老前辈朱进忠先生医案的时候，看过这么一个故事。
话说有一个男子，姓李。
什么毛病呢？就是咳嗽。医院去，医生怀疑是气管炎，中药西医一起上，就是治不好，患者依然咳喘不止。尤其是饭后，咳嗽得更厉害。
这到底是怎么回事呢？经过别人介绍，患者求治于朱进忠老前辈。
朱师一看，这个患者果然咳喘得厉害，连躺都躺不下。但是，这个咳喘的声音，并不剧烈，而且腹部胀满，脉象弦紧。
这个状态，似乎和一般的咳嗽不一样。
再一看，前医用过定喘汤、小青龙汤等，都宣告无效。
朱老前辈一想，算了，我还是不要走前人的老路了。眼下患者腹部胀满、饭后咳嗽剧烈，脉象弦紧，这是病在脾胃啊。干脆，改弦更张，从脾论治。
老先生开了一张方子，但见——
半夏10克，陈皮10克，苏叶6克，杏仁10克，厚朴10克，茯苓10克，神曲10克。水煎服
结果，这药，患者前后一共服用2剂，咳喘就减轻了。接着，再服用20剂，诸证悉平。
顽固的咳嗽，就这么消失了。
这是怎么回事啊？
还得从头说起。
中国内科有一句话，叫做“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。就是说，咳嗽，不仅是肺的事儿，还可能是其他脏腑的事儿。
对上文医案里这个患者来说，他的咳嗽，就源于脾。
你看，他在咳嗽的同时，腹部胀满。而且每次咳嗽加重，都是在饭后。你说这个事儿，是不是和脾胃有关系啊？
另外，此患脉弦紧。弦紧脉，意义有很多。结合他的其他信息，我们要把思路对准脾胃。脉弦，可以主痰湿。脉紧，可以主食积。
由此可见，这个患者极有可能是中焦脾胃食积湿阻，使得痰湿上犯于肺，这才咳喘不止的。每一次吃饭，他的食积湿阻之象就加重一点，咳喘也就因此而严重。
正因为根本问题在脾胃，所以之前用小青龙汤的方子，是无效的。
那该怎么办呢？自然是要除湿、理气、消食化积。通过这样的办法，把患者中焦脾胃之气打开，让它转起来。脾一转，人体气机就通了，病也就没了。
好了，那现在我们再看看当时朱师开的方子吧——
半夏10克，陈皮10克，苏叶6克，杏仁10克，厚朴10克，茯苓10克，神曲10克。
这方子，对中医方剂学比较熟悉的人，一眼能看出来，是二陈汤和平胃散的合方。其中，半夏燥湿化痰，陈皮理气除湿，厚朴行气消胀，茯苓健脾利湿。神曲，消积食，促胃纳。这五味药，基本就实现了除湿、理气、消食化积的目的。
此外，这里有一个杏仁。杏仁可以止咳平喘。苏叶，一方面可以止咳化痰，入肺经，另一方面还入脾胃经，可以行气消胀。苏叶性升，杏仁性降，一升一降，调理脾肺之气。
这就是基本的用药思路。我这么解读，不过是最基本的理解方式，有很多道理，我可能还没有悟出来，欢迎你批评。
总之，通过这样的方子，患者中焦脾胃之气恢复了运转，痰湿不再上犯于肺，咳嗽咳喘自然也就消解了。
医案，我给你基本说完了。你能从中悟出什么呢？
其实，与之类似的，咳喘以脾胃论治的例子，多得是。著名的健脾成方参苓白术散，就是可以兼治咳嗽的。
另外，其他的很多病，也都可以从脾论治。脾阴不足，水津失布，能导致口干口渴、四肢乏力。脾虚湿聚，可以上犯于心，引起心慌心悸。脾湿阻滞，清阳不升，可以让我们头晕头痛，甚至终日嗜睡。脾虚痰结，流注四肢，可以导致我们长疙瘩，冒出好多脂肪瘤。至于说肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等，从中医视角看，也都可能和脾有关系。所以，有一副好脾，真的就相当于一份健康保险，可以少得很多病啊。
你说，脾，是不是人的一个支点？活着，是不是就要照顾好脾？
照顾好脾的方法有很多。上文医案中，用到了二陈汤和平胃散。这两个，也是健脾除湿、化痰理气的常用方。文末，我把它俩的基本组成和主治，给你再说一遍吧。
平胃散，出自《简要济众方》，基本组成是苍术12克，厚朴9克，陈皮6克，炙甘草3克。加生姜2片、大枣2枚水煎服。此方燥湿运脾，行气和胃，主治腹脘胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、倦怠嗜卧、大便不成形，舌苔腻，脉缓。这些叫做“湿滞脾胃”之证。
二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，基本组成是半夏、陈皮各15克，茯苓9克，炙甘草4.5克。它治疗湿痰证，主要表现是咳嗽痰多、色白、恶心欲呕、胸胃胀满发闷、肢体困重、心悸头晕、舌苔白滑或白腻，脉滑。
你记住，这些都是健脾的好方子
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然