众所周知HPV感染是导致宫颈癌的主要条件,99.7%宫颈癌都与HPV感染有关,但大多数情况下,人体的免疫系统可以清除HPV感染,只有1%少数女性持续性(≥1年)高危型HPV感染,会导致宫颈癌前病变的发生,并且可能发展为宫颈癌。HPV检查阳性的时候不用过度担心,先看完这篇文章,让我们知道如何去应对HPV感染。
病史资料:
性别:女年龄:48岁
HPV检查:16(+)
TCT检查:阴性
检查时间:年2月20日
检查流程:
第一步:进行光超宫颈扫描(宫颈转化区1-12点),光超宫颈检查在当日给出检查报告;
第二步:阴道镜下检查,医生给出拟诊结果;
第三步:阴道镜下活检,活检组织送往病理科进行病理诊断。初步的活检病理报告于4天后得到。
检查结果光超检查结果:
1-12点:未发现病变
光超典型位点图像
8点图像特征:整体折光均匀,鳞状上皮整齐排列,上皮与基质分层清晰,基底膜完整,符合正常上皮特征。
9点图像特征:整体折光均匀,鳞状上皮整齐排列,上皮与基质分层清晰,基底膜完整,符合正常上皮特征。阴道镜检查:
III型转化区;撑开宫颈口,鳞柱交界无法完整暴露;宫颈口8、9点见醋白上皮。
病理结果:
1.(宫颈8、9点活检)。慢性宫颈炎,鳞状上皮增生活跃。
2.(颈管搔刮物)。镜下见少量破碎的颈管粘膜及宫颈鳞状上皮,另见较多游离破碎的宫内膜组织。
免疫组化:P16(+)(-),Ki-67(5%+)。
病例小结
该患者HPV16(+)检查阳性,TCT检查结果为阴性,由于TCT漏诊率较高,此时无法确认是否已经发生宫颈病变。需进一步行阴道镜检查确认。阴道镜下显示宫颈8和9点可疑病变,取组织活检后,4天后得到病理结果为慢性宫颈炎,和光超检查当天的结果一致。
当我们发现自己有高危型HPV感染会紧张和恐慌,但是感染高危型HPV并不代表已经患了宫颈癌,HPV病毒持续感染发展为宫颈癌是一个漫长的时间,需要至少8-10年的时间。就像文中HPV感染的患者,虽然阴道镜显示异常,但是光超检查和病理活检都证实了并未发生宫颈病变。在这种情况下,只需要定期