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TUhjnbcbe - 2021/11/19 21:26:00

人体的骨髓好比是产生血细胞的温床,可通过白细胞和血小板、造血干细胞的增殖、分化,发育成为红细胞等血液成分。但是,由于化学毒物、物理射线、病毒感染等因素或不明原因,可造成骨髓中造血干细胞损伤或造血微环境损伤,引起骨髓造血功能衰退,从而导致再生障碍性贫血。

而通过ATG+环孢素免疫抑制等治疗后,60%-70%的重型再障患者病情可以缓解,但余下部分患者治疗后病情依然没有好转,全血细胞减少,甚至治疗无效。

血液科专家介绍,治疗无效的可能原因有:

患者体内残存的造血干细胞极少:

体内残存造血干细胞极少。最典型的疾病就是极重型再生障碍性贫血了。这种疾病因为体内造血干细胞极少,即使应用了标准的甚至高强度的免疫抑制治疗,现存很少的造血干细胞也难以增殖;即使能够增殖,速度也非常缓慢,这就是为什么有的极重型再生障碍性贫血,需要1年甚至1年以上时间血象才能逐渐恢复。

患者的发病病因并非免疫功能异常:

如果再障的发病原因不是免疫功能异常,那应用免疫抑制治疗当然效果不好。这包括患者的造血干细胞基因存在缺陷(如DNA修复缺陷、端粒/端粒酶异常等),可能导致干细胞复制、分化异常,最终干细胞逐渐死掉(医学上叫做凋亡);也可能将来这类异常的干细胞会演变成白血病细胞,这就是为什么会有小部分再障患者会演变成MDS或者白血病。

ATG+环孢素治疗强度不够。

免疫抑制强度不够。虽然患者病因是免疫因素介导的,但如果治疗不正规,ATG或环孢素治疗不规范,同样也会导致治疗失败。医院比较少见。

由于再障的发病原因复杂,部分患者治疗效果不佳,所以就出现了除异基因造血干细胞移植和ATG+环孢素治疗之外的其他方法,如中西医结合治疗。

目前,中西医结合治疗再生障碍性贫血,针对性的中草药可以改善患者的骨髓造血功能,提高患者的机体免疫力,减少毒副作用,提升整体的疗效,稳定提升血象,帮助患者尽快恢复健康。

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