1．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在：
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
1.B。解析：小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥，占据小脑蚓部的大部分，接受脊髓小脑束来的本体感觉，调节肌肉张力并维持身体姿势。小脑体的外侧部在进化中出现最晚，构成新小脑，小脑半球损害主要为新小脑受损，患者的头及身体可偏向病侧，行走时步态不稳，易向病侧歪斜或倾倒，同侧上、下肢共济运动不协调。指鼻试验及跟膝胫试验不稳准。
2．锥体束病损时肌张力改变为：
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.去脑强直或去皮层强直
2.A。解析：痉挛性折刀样肌张力增高：锥体束受损。强直性铅管样肌张力增高：锥体外束受损。强直性齿轮样肌张力增高：锥体外束受损伴有震颤。3．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示：
A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损
3.C。解析：因为上腹壁浅感觉神经传入路径是从胸髓7～8节进入同侧锥体束。故胸髓7～8节病变，上腹壁浅感觉神经冲动不传入，表现为上腹壁反射消失。（1）上腹壁：胸髓7～8节；（2）中腹壁：胸髓9～10节；（3）下腹壁：胸髓11～12节。
4．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为：
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
4.D。解析：面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。
5．腰穿的禁忌证：
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
5.D。解析：腰椎穿刺禁忌症：（1）颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者。（2）穿刺部位有化脓性感染灶或脊柱结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者。（3）血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板＜/mm3者。（4）开放性颅脑损伤等。
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