协同联查。聚焦社会反响突出、违规高发频发问题,医保、卫生健康等部门联动协同,采取智能筛查、疑点分析、线索核查等方式,共查实15家医疗机构存在分解住院、困难减免等违规行为,涉及违规资金44.2万元。
整治“三假”。组建6个专项检查组,综合运用司法、行政、协议等手段,市、县(区)一体推进“假病人、假病情、假票据”专项整治,检查医药机构家,发现涉嫌违规金额万元。
逗硬处理。全面落实行刑、行纪衔接有关规定,“零容忍”处理违法违规违纪问题。今年来,督促医疗机构整改违规问题75个,约谈医疗机构36家,曝光典型案例42例,移交问题线索2件,今年1—10月追回违规资金万元,收回违约金万元。
筑牢防线。制定《巴中市医疗保障基金监管办法》《巴中市推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》等制度,将全市6家医保经办机构、家定点医药机构、家定点诊所全部接入国家医保信息平台实行集成管理,构建全领域、全流程24小时基金安全防控机制。
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