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专家教你如何识别孩子性早熟 [复制链接]

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白颠疯图 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170528/5410869.html
案例

八月27日,戚主任接诊了一位网络初诊,一位8岁的孩子出现了性早熟的征兆,家长带着孩子已经求医一年多了,目前还没有达到理想状态,于是网络连线了我院的戚主任。

会诊中,我们收到对方发过来信息和心中的疑惑:

"戚主任您好:我家女孩年1月出生(出生时38周,身高50cm,体重3.3kg),爸爸身高,妈妈身高(妈妈初潮12周岁)。年3月发现孩子乳房变大,可摸到小核,外阴有分泌物,去医院做了检查(骨龄,抽血,垂体核磁共振,b超等)和激发试验说是假性早熟,之后每半年复查一次骨龄激素和b超等,有进展,医生都还说是假性早熟,继续观察。今年7月(约8.5岁),发现孩子乳房变大了,最近外阴又有分泌物,未发现阴毛腋毛,医生检查后说乳房二期外阴一期。重新做了各项检查和激发试验,各项检查结果就发给你了。想咨询主任两个问题:1.孩子目前的骨龄有多少?如果不干预,预测最终身高能有多少?大概什么时候会来初潮?2.孩子现在是真性早熟了吗?是否要打抑制针治疗?身高体重:cm,30.2kg(-8-27测量)"

针对以上家长的疑问,戚主任给出了这样的回复:家长在做好骨龄的情况下,还要学会如何详细评估骨龄。

所谓长高是指骨骼的线性生长,人在青春发育完成前长骨两端软骨不断生长,使骨骼长长,成人后骨骺线闭合,人也不会再长高。处于生长发育期的儿童有三个龄:

一是实际年龄,二是身高年龄(即身高相当于几岁孩子的平均值),三是骨龄。

医学上通过观察骨骼生长的过程可以判断骨骼的成熟程度,从而预测生长潜力,即通过骨龄来预测身高是有可靠的科学依据的。国外已将此项检查作为儿童体检的常规。

针对孩子已经8岁,我院给出了6岁到12岁的身高标准表,可供家长参考:

如果骨龄确实是11.1岁,就只能与11.1岁女孩比身高了。而11.1岁女孩的平均身高是.1cm,距离.5cm的女孩平均成年身高,平均只有13.4cm自然生长空间了。而孩子如果很想往cm努力,还有26cm的差距。要想让13.4cm变成26cm,肯定不是件容易的事!

单用抑制针不能明显改善孩子的成年身高,要想改善身高需要详细检查后联合生长激素治疗。且等待时间越长,自然生长空间越少,可治疗机会越少。

#如何识别孩子性早熟#

医院测量骨龄,通常认为孩子乳房发育或者来月经,骨龄大于实际年龄一岁即为性早熟。女孩也可以通过B超检测判断,如果子宫、卵巢偏大,卵泡数量增多也可以辅助确诊。

临床认为女孩八岁之前出现第二性征发育即为性早熟,身高突然长高是临床症状,家长要观察孩子是否有乳房、阴唇发育。

如果是男孩儿,在九岁之前出现了第二性征的发育,那就要考虑孩子是否是存在性早熟的情况。

临床上孩子出现了喉结,出现了声音变粗,孩子的肌肉变发达,而且孩子的阴茎增大,睾丸增大,要考虑孩子有性早熟的情况。

#性早熟的危害#

性早熟儿童虽性发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,女孩初潮过早,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。

过早的性早熟,但由于自我保护力的不足,也可能更容易受伤害。

性早熟发育快,容易导致身高矮小。

近年来国内外还有一些调查研究显示,性早熟还可能造成一些其他影响。如暴力倾向、逃学现象、学习成绩下降、少年期或成年犯罪率、成年后的工作成就、成年后的家庭稳定性等方面,与正常发育儿童可能存在差异。

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