脐血移植挽救2岁重型再障患儿 [复制链接]

年1月14日，在中国医学科学院血液病研究所的移植仓里，2岁的瑶瑶刚刚做完脐带血造血干细胞移植。隔着玻璃站在移植仓外的瑶瑶爸爸妈妈依偎着，微笑着流着眼泪回应女儿的招手示意，这一幕亲情互动的背后，是一个脐血救治重型再障患儿的故事。

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2岁的瑶瑶，是个机灵的小姑娘，仿佛是一朵可爱的小花蕾，一切美好都在萌芽中慢慢酝酿。可谁知不幸却悄悄降临在她身上。

在一段时间内瑶瑶总是流鼻血，刚开始妈妈没在意，以为是天气干燥，多喝水补充水分就会好。可谁知流鼻血的毛病没有好，又发现孩子身上出现了成片的瘀斑。看着瑶瑶苍白的小脸，“不会是白血病吧”，妈妈吓坏了，医院。经过一系列检查，瑶瑶被诊断为“重型再生障碍性贫血”。

“重型再障”，这四个陌生的字眼犹如一块巨石，沉沉地重压在父母心头。别看瑶瑶只有两岁，小家伙已经可以用简单字眼清楚地向爸爸妈妈表达自己想法了，一边帮妈妈擦眼泪，一边用稚嫩的言语劝慰妈妈：“不哭不哭，我快好了！”

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再生障碍性贫血（简称再障），是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，通俗地讲再障就是骨髓不造血了，虽说不是恶性疾病，但不及时治疗就会严重威胁生命。医生告诉瑶瑶父母，治疗重型再障就是在跟时间赛跑，越早治疗效果越好。

根据瑶瑶的病情，免疫抑制剂治疗方案已经不再适用，急需进行造血干细胞移植。在最短的时间内寻找到一份配型相合的造血干细胞成为拯救瑶瑶幼小生命的关键。目前国内可以用于临床的造血干细胞来源有三种，分别是骨髓、外周血、脐带血。瑶瑶父母通过检查不符合移植标准，在中华骨髓库寻找配型相合的供者，至少需要等待3个月，另外还会增加治疗费用和移植风险。

紧迫的时间只为孩子留下一种选择——非亲缘脐带血造血干细胞移植。脐带血是实物储存，不存在供者悔捐的情况。只要找到匹配的脐带血并尽快出库使用，就能给瑶瑶赢得宝贵的治疗时间。

瑶瑶的主治医生向全国的脐血库发出了配型申请，很快传来了好消息，查询到了一份跟瑶瑶配型相合的脐带血。

这份承载着生命希望的救命血由脐血库的工作人员在最短的时间内护送到了中国医学科学院血液病研究所。经过复苏后，这份生命的“火种”顺利地移植到瑶瑶体内，重建其造血及免疫系统。

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医院副院长、血液肿瘤中心主任孙媛曾实施数十例脐血移植治疗再生障碍性贫血患儿的案例，其中包括数例自体脐带血治疗的病例。

年3月，3岁多的北京小男孩康康（化名）因感染EB病毒诱发再障，就在孙媛主任的协助下，顺利完成了自体脐带血造血干细胞移植，如今，他健康的生活着。

孙媛表示，自体脐血移植是治疗获得性再生障碍性贫血及其它非遗传性血液病、恶性肿瘤有效的选择，治疗再障的成功率可以达到90%。

由于不存在排斥及GVHD的风险，移植安全性更高。而且脐血移植后大部分病例都不需免疫抑制剂，免疫重建会更快。由于预处理程度的降低，明显降低移植相关死亡率以及预处理对患儿身心的不利影响，且经济节省。同时，细胞数也不是植活障碍。因此，自体脐血可以作为后天获得性血液病及某些儿童肿瘤造血干细胞移植的首选移植物。